Gravid och PTSD kom igång med EMDR behandlingen!
Jag har läst en avhandling av Melanie Baas, nederländsk psykolog, forskare och förlossningsläkare. Melanie Bass disputerade med sin avhandling på Universitetet i Amsterdam i juni 2024.
Fear and PTSD in obstetrics; Improving care for pregnant women and their health care providers.
Avhandlingens övergripande syfte var att:
*Förbättra förståelsen för förlossningsrädsla (FOC) och PTSD hos gravida kvinnor.
*Identifiera effektiva behandlingsmetoder främst EMDR som metod.
*Uppmärksamma de psykologiska neg effekterna av trauma hos vårdpersonalen, främst läkarna.
*Föreslå förbättringar för hur vården kan stödja de gravida kvinnorna samt förlossningspersonalen.
Avhandlingen är uppdelad i 3 delar:
- Identifiering av problem att kartlägga förekomsten och riskfaktorer för förlossningsrädsla och PTSD hos gravida.
- Behandling undersöka effekten och säkerheten av EMDR terapi under graviditeten.
- Vårdpersonalen perspektiv, hur arbetsrelaterat trauma kan påverka (second victim)
I sin forskning kommer Melanie Baas framtill att EMDR är en effektiv metod för att behandla både FOC och PTSD hos gravida. Det har inte framkommit några ökade risker för den gravida eller för barnet att behandla med EMDR i tidig graviditet. I forskningsstudien har man börjat behandlingen från graviditetsvecka 8 för att så tidigt som möjligt optimera en bättre psykisk hälsa hos den gravida. De har valt att inte påbörja behandlingen innan vecka 8, då det är vanligare med missfall innan den graviditetsveckan.
Melanie Baas forskning visar att behandling under graviditeten, bidrar till en bättre upplevelse av graviditeten, bättre psykiskt välmående och mindre risker för långsiktiga negativa konsekvenser för både mamman och barnet. Resultatet stödjer en implementering av EMDR som en del av vården runt den gravida. Avhandlingen betonar även vikten av att i tidig graviditet identifiera kvinnor med FOC, kvinnor med psykisk ohälsa och kvinnor med bristande socialt stöd. Resultatet visar en stor minskning av graden av förlossningsrädsla efter tre sessioner (90 min) EMDR behandling.
Gravida kvinnor med PTSD inkluderades också from graviditetsvecka 8. Resultatet visar en signifikant minskning av PTSD symtomen efter tre EMDR sessioner.
Melanie Bass visar på vikten av en bra organisation på förlossningsklinikerna, för att möjliggöra adekvat stöd till personalen efter traumatisk händelse på förlossningsavdelningen.
Att behandlingen bör startas tidigt i graviditeten för att optimera kvinnans psykiska hälsa.
Som barnmorska och terapeut som blir jag glad över att en så gedigen forskning har utförts på gravida kvinnor och att EMDR framhålls som en mycket effektiv metod. Att behandlingen bör startas tidigt i graviditeten för att optimera kvinnans psykiska hälsa. EMDR Sverige rekommenderar EMDR först efter v 12, gissningsvis pga rädsla att terapeuten och metoden kan beskyllas för ett eventuellt missfall. Jag har behandlat gravida tidigt i deras graviditet med gott resultat. Jag har även diskuterat eventuela risker med några förlossningsläkare, som inte kan se några ökade risker. Jag undviker dock tidig behandling av kvinnor med tidigare upprepade missfall för att kvinnan själv inte ska skuldbelägga sig vid ett ev missfall. I Sverige ”behandlas” kvinnor med FOC med några få samtal och i de flesta fall efter v 28. Kvinnor med PTSD kan få behandling tidigare om de har tur att tillhöra rätt vårdcentral eller psykiatri. Fortfarande finns det en tveksamhet att behandla PTSD under graviditet. I avhandlingen framkommer det att det även i Nederländerna finns en oro hos behandlare att behandla gravida kvinnor med EMDR. Det framkom ingen högre risk för negativa effekter på mor eller barn, tvärtom ett ökat psykiskt välbefinnande under graviditeten och efter förlossningen.
Förlossningsrädsla
Att känna en stark förlossningsrädsla under graviditeten påverkar den gravida mycket negativt med bland ångest, sömnrubbningar, nedstämdhet och en svårighet att glädjas över de väntade barnet. Skuldkänslor och känsla av hopplöshet. Tänk om EMDR kunde implementeras tidigt även här! Vilken skillnad det skulle bli för den gravida och säkert även minska risken för svår förlossningsupplevelse eller PTSD postpartum.
Låt oss starta en förändring för gravida kvinnor och deras barn.
Ann Wetterdal
Leg barnmorska, KBT steg 1,
Lifespan integration avancerad nivå, EMDR terapeut
Melanie Baas använde i sin forskning det mer effektiva nederländska EMDR-protokollet. Vill du också lära dig EMDR enligt den senaste forskningen, inklusive EMDR 2.0, som lärs ut i steg 2 och den kombinerade steg 1 & 2-utbildningen? läs mer här:
ISBN: 978-94-6483-949-4